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liquide est arrêté par la bouche, la glande salivaire n’est pas stimulée et il ne se produit que très peu de suc gastrique. On a envisagé progressivement le régime sec ou antidiabétique, un régime riche en hydrocarbonés, pauvfe en graisses et en protéines et qui a le pouvoir de diminuer la sécrétion pancréatique externe, là cure de carence avec Melchior, puis la suppression de l’alimentation buccale. Le malade est d’abord nourri par des lavements nutritifs, puis progrepsivement on lui permet des soupes épaisses, des purées, puis, quand la fistule donne peu, on permet une alimentation mixte, demi-solide et solide, Mais à toutes les périodes il faut réduire autant que possible l’ingestion de liquides.

Le fait de faire coucher les malades sur le côté gauche et un peu en avant diminue peut-être un peu la déperdition de liquide par la fistule.

Max Einhorn, en 1920, a pu rapporter l'observation d’une fistule complètement asséchée grâce à la mise en place d’un . tube duodénal permettant l’alimentation jéjunale. Mais l’introduction de ce tube d'Einhorn est difficile à réaliser après une gastrectomie.

Kœhler, en 1925; Eliot, en 1927, ont proposé l'installation d'un tube en T dans l'intestin par l’orifice de la fistule, la portion verticale du T passant à travers celui-ci. Les ondes péristaltiques intestinales maintiennent le tube dans la lumière, au contact même des parois intestinales, et favorisent la fermeture de l’orilice de la fistule. L'alimentation peut être reprise de cette façon. Kappis place des tubes en T de calibre progressivement régressif jusqu’à obtention de la fermeture spontanée.

Mais ces méthodes ne peuvent s'appliquer qu'aux fistules moyennes à trajet réduit et ne doivent être employées que si le malade est trop faible pour subir une intervention chirurgicale.

La teinture de belladone a la propriété de diminuer les