OBSERVATION V

(Bronée, Arch. des mal. de l'app. dig. et de la nutrition, 1931, p. 258.)

Homme de 74 ans, atteint d’ulcus cancérisé de la région pylorique, est opéré en 1923 par résection large et Pean-Billroth-[. Pendant douze jours, tout marche à merveille. Brusquement, il se forme une voussure au côté externe de la plaie (transversale). Un coup de stylet fait sourdre une grande quantité d'un liquide louche, non purulent, liquide qui, par la suite des événements, fut reconnu comme du liquide duodénal. Un écoulement abondant s'établit. Rapidemént, en deux jours, l’état empire. Langue et lèvres sèches, hoquet, bâillement, délire, dénutrition, déshydratation catastrophique. Malgré l'institution des traitement médicaux appliqués dans de tels cas, le malade s’affaiblit progressivement et nous force la main. Une intervention pratiquée consista en un léger débridement pour reconnaître la fistule. Celle-ci, très large, siégeait à la partie antérieure de la suture gastro-duodénale. Nous fermons par quelques points et terminons par une gastro-entérostomie rapide. Mort le soir même.