OBSERVATION II

Bouveret, Lyon médical, 1896.

Homme âgé de quarante-cinq ans.

Jamais souffrant avant le début de l'affection actuelle.

Tombe malade en août 1892 ; anémie profonde ; la médication ferrugineuse redonne forces et couleurs. Sort très amélioré de l'Hôpital de Turin en avril 1893. Nouvelle période d’anémie en novembre 1893; elle dure sept mois. Amélioration de courte durée par le traitement: ferrugineux. Rechute à la fin de lété 1894. À partir du printemps de 1895, le malade va en s’affaiblissant, le fer est sans action. Le 18 décembre 1895, il entre à l’'Hôtel-Dieu. Pàleur, amaigrissement extrême. Appétit considérablement diminué surtout pour la viande. Depuis le mois d'août, huit à dix selles diarrhéiques par vingt-quatre heures. Après avoir bu ou mangé, gargouillement dans le ventre et, après dix ou quinze minutes, impérieux besoin d’aller à la selle et évacuation diarrhéique. Sensation de pesanteur à l’épigastre après les repas. Pas de douleurs spontances. Douleur assez vive à la pression sur la partie moyenne de la région épigastrique. Induration diffuse sur la grande courbure et le pylore. Jamais de sang dans les selles. Jamais de vomissements malgré de fréquentes nausées. Urine abondante et un peu pâle. Le 19 décembre, toutes les selles ont été conservées, il y en a deux pleins vases de nuit. C’est une purée claire d’odeur butyrique

comme celle qu'on rencontre dans certains retrécissements du pylore,