AGE

Dans les selles aucun résidu alimentaire. Le 20 décembre, on retrouve dans les selles des débris de vermicelle et aussi des peaux de pruneaux. Le 21 décembre, le malade s’affaiblit. Il garde le décubitus latéral gauche particulièrement après les repas. Le 22 décembre, le liquide diarrhéique filtré est fortement acide, mais ne donne pas les réactions colorantes de l'acide chlorhydrique. Le 29 décembre, pour la première fois depuis qu’il est malade, le patient a vomi. Le vomissement est peu abondant et présente les mêmes caractères que les selles. Le 31 décembre, phlegmatia alba dolens. Nausées très fréquentes, et cependant il ne peut arriver à vomir. Par affaiblissement rapide, la mort arrive le 3 janvier 1896 ; il n’y a jamais eu de fièvre au cours de la maladie.

Aulopsie. — Grand épiploon fortement rétracté en haut, adhérant un peu à la paroi abdominale antérieure et beaucoup plus au côlon et à l'estomac. Pylore fixé par des adhérences à la face inférieure du foie. Le côlon transverse sur une longueur de dix à quinze centimètres est fixé à la grande courbure de l’estomac, sans interposition de cavité de péritonite. Vaste ulcération cancéreuse occupant la paroi antérieure de la région pylorique et la partie avoisinante de la grande courbure ; elle s'étend jusqu’à l’orifice du pylore. Cette ulcération a largement détruit l’adhérence du côlon à la grande courbure ; il existe une fistule gastro-colique qui laisse facilement passer deux doigts et qui commence à quatre ou cinq centimètres du pylore. Estomac petit à peu près vide. La muqueuse à distance du néoplasme est très pâle et semble un peu plus épaisse qu'à l’état normal. Le côlon au niveau de la fistule a ses tuniques envahies par le néoplasme. La muqueuse est congestionnée et cette congestion s'étend en amont et en aval de la fistule. Les côêlons depuis le cæcum jusqu’au rectum sont un peu plus gros qu'ils ne le sont sur la majorité des cadavres ; ils contiennent des gaz et un peu de liquide ressemblant aux selles diarrhéiques. L’intestin grêle présente à peine le volume du petit doigt, ce qui prouve qu’il

ne fonctionnait presque plus.