OBSERVATION IX

Labhaït, München med. Wochenschrifl, 1901.

Homme 41 ans. Le patient n’a jamais été souffrant avant la maladie actuelle. En juin 1889, douleurs stomacales survenant après les repas et aussi vomissements. Ces douleurs augmentent, le malade vomit tout ce qu’il prend et maigrit. Fréquents renvois acides. Jamais de sang dans les matières vomies. Le 17 février 1900, entre à la clinique de Heidelberg. A ce moment pâleur, faiblesse. Organes thoraciques normaux. Sous le rebord costal, tumeur du volume du poing à surface unie et d’une mobilité relative. Toucher rectal négatif. Après le repas d’épreuve, absence d'acide chlorhydrique libre. Réaction lactique. Longs bacilles et levures. Par insufilation de l'estomac, la tumeur garde sa situation. Le 20 Février, lavage de l'estomac qui donne du liquide avec des matières fécales et du sang. L’'insufilation du rectum est suivie de renvois fétides.

Le 20 février, laparatomie par le professeur Eiselsberg. Incision sur la ligne médiane. Grosse tumeur de la grande courbure de l’estomac ayant envahi le côlon transverse. Le jéjunum est fortement aplati. Jéjunostomie d’après le procédé de Witzel. Guérison per primam. Après la narcose se produisent encore les vomissements fécaloïdes. L'homme reprend un peu, mais la faiblesse reste grande. La “fistule

de l'intestin grêle fonctionne bien. Amélioré, il part le 24 mars.