OBSERVATION XX

Jones of Caernarvon, Trans. med. and chir. Society of London, 1851.

Enfant de cinq ans. Tomba malade pour la première fois le 10 décembre 1850 ; il eut de l’érythème noueux sur les bras et sur les jambes et perdit l’appétit. Les symptômes persistèrent pendant le mois et l'enfant s’amaigrit. Le 31 décembre, violentes douleurs dans le ventre, vomissement d’un liquide ressemblant à du pus. Ces vomissements persistèrent quatre jours et revinrent par intervalles jusqu’au 10 mars avec de fréquentes crises douloureuses et un amaigrissement progressif. En février, les matières vomies ontle caractère fécaloïde. Le 10 mars, diarrhée et bruyants borborygmes avec rémission de la douleur et des vomissements. Quinze selles par jour. Une amélioration se manifeste, l’appétit devient excellent mais le malade n’engraisse pas. Vers le milieu de mai, perte de l’appétit et constipation. Au commencement de juin, après absorption d’un laxatif léger, vomissements fécaloïdes. Même état pendant juin et juillet. Le vomissement revenait tous les deux jours. L'enfant se sentait mieux après avoir vomi. L’appétit était revenu. A la fin de juillet, les vomissements deviennent plus fréquents et la constipation plus opiniâtre. Amaigrissement

graduel. Mort le 2 août.

en

Aultopsie. — Amaigrissement extrême. Un peu de sérosité trouble dans l’abdomen. Perforation de la dimension d’une tête d’épingle sur le milieu du côlon transverse. Estomac petit. Adhérence entre l’estomac et le côlon transverse, et ouverture permettant le passage du doigt faisant communiquer les deux organes. Petitintestin vide et rétracté (trois pied de long). Côlon dilaté au double de son volume normal, paraissant occuper tout l'abdomen et rempli d’un liquide

impossible à distinguer des matières vomies.