OBSERVATION XLII

Bence Jones. Saint-Georges Hospital M. 55, Post mortem Book, 1851.

Femme, quarante-cinq ans. Bonne santé jusqu’en octobre 1850. A ce moment, douleurs abdominales, vomissements, constipation opiniâtre, œdème des jambes. Deux mois avant l'entrée, tumeur dans le côté gauche de l'abdomen. Le 5 mai, vomissements intenses. La malade ne peut rien garder. Les matières vomies ont une odeur très désa-

gréable de gangrène. Mort le lendemain.

Aulopsie. — Foie très adhérent à l'estomac. Côlon transverse très adhérent à la face antérieure de l'estomac. Cancer du pylore.

L’ulcération cancéreuse gagnait en profondeur, intéressant la paroi

postérieure du côlon, faisant ainsi communiquer les deux organes par

une fistule longue et étroite.

OBSERVATION XLIIX

H. Davies. Transact. Pathol. Soc. London. Lancet, 1848.

Homme, cinquante-quatre ans. Les premiers symptômes sont ceux d’une dyspepsie grave. En juin 1844, vomissements fécaloïdes. Les matières vomies étaient impossibles à distinguer de celles rendues par l'anus.

Les vomissements stercoraux revinrent par intervalles qui duraient quelquefois plusieurs mois, mais les vomissements succédaient toujours à la constipation. Cet état persista pendant deux ans et trois mois. Le malade n’a jamais souffert et a continué son travail jusqu’à

trois mois avant sa mort qui est survenue par épuisement.

Aulopsie. — Adhérence étroite et limitée réunissant le côlon trans-

verse au fond de l'estomac. Le côlon se coudait à ce niveau en formant

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un angle aigu ; un ulcère perforant, ayant à peu prèsles dimensions d’un shilling, allait de l'estomac dans le côlon adhérent. Les bords de l’ulcération stomacale étaient parfaitement réguliers et unis aux bords de l’ulcération colique. Pas de cancer. Pas de sténose pylorique. La mu-

queuse du côlon fait hernie en formant une sorte de valvule.