OBSERVATION Î

(Velpeau)

Malade âgé de 28 ans, qui avait eu une plaie de la gorge entre l'os hyoïde et le thyroïde. Réunion incomplète de la plaie qui avait été suturée.

Il entre 4 mois après l'accident dans le service de Velpeau avec une fistule qui mesurait un centimètre et demi d’étendue et admettait l'extrémité du petit doigt. La voix était presque impossible; mais en abaissant le menton le malade retrouvait sa voix.

La déglutition des liquides causait plus de toux que celle des solides. Des mucosités s’échappaient en abondance par la fistule et une toux violente empêchait le rapprochement continu des bords de cette solution de continuité.

Velpeau l'opéra. Il y eut un boursoufiflement considérable des tissus et c’est en se rétractant d’arrière en avant que le lambeau finit par combler la fistule. Il resta un pertuis qui admettait à peine la tête d’une épingle et dont la cautérisation avec le nitrate acide de mercure, le fer rouge et le nitrate d'argent ne triompha que dificilement. L’oblitération fut complète trois mois et demi après.