OBSERVATION VII

(Le Fort).

H... François, jardinier, âgé de 53 ans, est entré le 24 février 1864 à l'Hôpital de la Charité.

Il eut trois abcès à la région antérieure du cou. Les deux premiers s’oblitérèrent assez facilement, tandis que le dernier amène une fistule (1852).

Le malade put continuer son travail en bouchant sa fistule avec un tampon de charpie. Il n'eut jamais d’emphysème sous-cutané et il ne sort par la plaie que des mucosités et du pus.

La fistule siège dans l’espace thyro-cricoidien. Elle présente un orifice en entonnoir de un centimètre de diamètre. Les bords sont rouges et amincis; la peau adhère fortement au cartilage cricoide, mais est assez mobile en haut au niveau du cartilage thyroïde. Dans l'orifice on peut enfoncer l'extrémité du petit doigt.

Depuis que l'air passe par cet orifice anormal le malade est sujet à une toux fréquente, expectore beaucoup et maigrit.

La voix est rauque, et le malade, pour parler facilement est obligé de mettre le doigt sur l’ouverture trachéale. La libre issue de l'air, que ne peut plus retenir la glotte pendant l’eflort, empêche le malade de se livrer à son travail. 11 peut serrer avec force la main qu’on lui présente, mais pour tous les mouvements qui exigent l’effort