ÉTIOLOGIE. — FORMATION DE LA FISTULE

On peut distinguer deux séries de causes de fistules trachéales : 1° causes inflammatoires ; 2° causes traumatiques.

1° Causes INFLAMMATOIRES. — Les fistules de la trachée peuvent succéder à des abcès consécutiis eux-mêmes à la fièvre typhoïde, à la tuberculose, à la syphilis, à des néoplasmes, à des ulcérations produites par des corps étrangers, bien que le larynx soit l'organe le plus souvent atteint par ces affections. Trousseau {Mémoires de l'Académie Royale de Médecine), dit avoir souvent observé la carie des anneaux cartilagineux. L’ulcération gagne la peau, la divise; l'air sort par une nouvelle ouverture,

2° CAUSES TRAUMATIQUES. — Les plaies par armes à feu, rares elles-mêmes, ont pu donner lieu à de larges fistules, résultant de la destruction sur une grande étendue des anneaux de la trachée. Les plaies les plus communes sont dues à des tentatives d’assassinats, de suicides, ou à des accidents: elles laissent généralement, surtout si elles étaient larges, une fistule en forme de fente transversale qui communique par un canal plus où moins long avec la trachée.