‹ Contribution à l'Étude des Fistules Vésico-Intestinales SpontanéesChapitre 15 sur 47 · RD · texte numérisé non relu

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ulcéreux, de fistule à bords taillés à pic, par exemple, a pu permettre d'établir le caractère syphilitique des lésions.

La cysrograpmie, — La cystographie est l'étude radiographique de la vessie remplie d’un liquide opaque aux rayons X.

La cystographie se pratique sans anesthésie : celle-ci pourrait changer l'index de réplétion de la vessie et, qu'elle soit générale, régionale où même locale, fausserait les résultats.

Le malade a été purgé et lavementé la veille. On lui fixe une sonde de calibre assez fort et on le porte sur la table de radiographie.

On adapte à la sonde l’embout d'Erzbichoff et on fait une injection, à l’aide d’une seringue d'au moins 80 centicubes, à piston très doux, d’un liquide opaque.

Différentes substances ont été préconisées : le bismuth, l’iodure d'argent, l’iodure de sodium, l'iodure de potassium, l’iodure de lithium, l’argyrol, le bromure de sodium et le collargol.

On choisira de préférence le bromure de sodium à 10 p. 100 ou le collargol à 10 ou 15 p. 100. ÿ

Ces substances, à de telles doses, ne sont ni toxiques mi irritantes. Le bromure de sodium n'étant pas antiseptique, on y adjoint une petite quantité d'oxycyanure de Hg (0 # O1 par litre.)

Le liquide employé doit être tiède.

On injecte jusqu'à la réplétion vésicale, qui se traduit chez le malade par un besoin impérieux d'uriner. 11 faut se mélier des contractions sine materia qui se produisent lorsqu'on commence à remplir une vessie : il suffit de forcer légèrement la pression pour vaincre la contraction.

La capacité maxima de la vessie étant atteinte, on ferme l’embout, on retire la seringue et le radiographe n’a plus qu'à opérer.

Il y a certaines précautions à prendre

Chez l'homme, il faut serrer la verge sur la sonde, à l’aide d'une compresse, pour éviter qu'une miction impérieuse

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