LA MÈRE

Les Fléaux Organiques de la Femme

Parmi ces fléaux, les uns sont inhérents à la constitution de la mère indigène, d’autres constituent la pathologie algérienne. enfin les derniers sont d’importation.

A. L’ostéomalacie

En plus des dystocies osseuses communes à toutes les femmes de toutes les races, dans tous Iles pays, sous tous les climats et comprenant : les bassins scoliotiques, lordotiques, cyphotiques, les bassins ovalaires, aplalis, rétrécis, les bassins des boiteuses, des coxalgiques, pottiques, ete, Ja femme indigène est atteinte plus particulièrement de dystocie produite par des bassins infantiles, rachitiques. et surtout ostéomalaciques, constituant ainsi une véritable «dystocie pelvienne algérienne ».

D'après l'enquête que nous avons faite auprès de nombreux médecins du bled, et sur 387 dystocies dont l’étiologie a été reconnue, voici le pourcentage que nous relevons et par ordre de fréquence :

Bassins rétrécise; 57, mec. 92 Epaules 5:54 #0: ere" T5 SIÉBÉS RE he rer elles D) Placenta-prévia te rer DA CTOSCNIANIS OPA RER AT ÉTONLS SR RNA CE CR NE rie 6

Parmi ces 92 bassins rétrécis il y à quelques cas de bassins infantiles et rachitiques, mais la grosse majorité est due à l'ostéomalacie qui à trouvé un terrain très propice chez Pindigène.

Dans l’étiologie des premiers nous retrouvons tout ce qui à déjà été vu, à savoir : Les troubles de carence, la débilité congénitale, et surtout la précocité du mariage. À ce sujet rappelons l’idée que nous à suggérée notre confrère le Docteur Moxrazno de Téniet-el-Haâd : «Le mariage indigène gratuit devant le Cadi ferait certainement diminuer le nombre des unions clandeslines contractées avant l’âge légal pour la femme ».

Nous avons done 92 bassins rétrécis dont Ia plupart sont dus à l’ostéomalacie. Ce chiffre nous prouve le retard et l'insuffisance de la médecine du bled algérien, et ce, non pas seulement du point de vue obstétrical pur, mais de l'insuffisance médicale générale auprès de lindigène, car n'oublions pas que celui-ci forme la grosse majorité, sinon la totalité de nos chiffres.

Alors que le pourcentage des dystocies osseuses a subi une grosse diminution dans ces 20 dernières années, nous restons, en Algérie, loin encore derrière les progrès réalisés par la prophylaxie. Au Congrès de Genève en 1896, on tablait sur 12 bassins rétrécis sur 100 dystocies. Actuellement, en France, exceptée la région lyonnaise où le pourcentage est encore assez élevé (10 %), on note 2 à 4 bassins viciés sur 100 dys-

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tociques. Comme nous sommes loin de nos 26 % (1/4 environ) !

Cette diminution de la dystocie par bassins viciés, dans les divers pays. à quoi est-elle due ? La réponse à cette question nous permettrait sans doute de comprendre pourquoi les viciations pelviennes tiennent un si grand rôle dans la dvystocie algérienne,

On peut expliquer le recul de lostéomalacie dans les divers pays par :

1. Le recul du rachitisme par les efforts tentés contre les causes de cette dystrophie.

2. Le perfectionnement des méthodes orthopédiques qui corrigent de bonne heure les déformations congénitales et acquises.

3. Par la lutte contre les maladies infectieuses et héréditaires susceptibles de se transmettre au produit de conception et de troubler son squelette.

4. Le mariage plus tardif, quand Ie bassin, d'infanile est devenu adulte.

L'OSTÉOMALACIE EN ALGÉRIE

Etant donné que dans les 92 cas de bassins viciés rapportés par nos correspondants, plus de la moitié est constituée par des bassins ostéomalaciques, nous croyons utile de nous étendre sur cette ostéoralacie algérienne, pour en approfondir les causes et par là, préciser les moyens qui nous permettraient de conbattre ce trouble de Fostéogénèse.

Il est malheureux de constater que l'Algérie se trouve posséder le triste apanage d'être, toutes proportions gardées, la terre la plus fertile du monde en ostéomalacie. Or, à l'heure où la question de dénata-

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lité en France est toute d'actualité, à l'heure où notre empire colonial se voit de toute part menacé, il nous semble opportun d'insister sur une des causes de notre dépeuplement, d'en rechercher létiologie. afin de pouvoir l'enrayer dans la mesure du possible et de voir s'effacer de regrettables constatations comme la suivante.

D'après des statistiques récentes on à calculé qu'il y avait 3 Français de moins par heure alors que Îles Japonais s'accroissent de plus de 100, les Italiens de 4 et les Allemands de #7.

Si l’ostéomalacie est en Algérie une des causes du dépeuplement, le mal n'est pas sans remède et nos possibilités sont grandes vis-à-vis de lui. La meilleure preuve n'est-elle pas donnée par la chute des statistiques Iyonnaises où cette affection, autrefois très fréquente, a repris Son cours normal grâce au traitement prophylactique et à la multiplication des consultations.

Commençons done par rechercher quelles sont les causes plus particulières qui président à l’éclosion de l'ostéomalacie en Algérie.

On trouve ici réunis à peu près tous les facteurs cités comme déterminant ou prédisposant dans tous les pays où cette affection se fait remarquer par sa fréquence.

1° Le sol el l'eau

En Europe, deux pays : la Bohême et la Bretagne semblaient, Jusqu'à ces deux dernières années, être de beaucoup les plus touchés par lostéomalacie. Aussi a-t-on recherché quelles ressemblances présentaient ces deux terres. Porra, professeur bohémien, dans son ouvrage «Rapports entre la formation géologique de Pllle-et-Vilaine et celle de la Bohême », remarque que ces deux régions ont un même sol de