Les aliérations palustres de l'endomètre et du placenta

Si l'existence d’une endométrite paludéenne, réalisant une véritable entité anatomo-clinique, n’est pas démontrée, si les altérations macroscopiques et microscopiques fréquemment observées sur les placentas paludéens ne revêtent pas une allure vraiment spécifique, il n’en existe pas moins de façon indéniable, tant au niveau de lPendomètre qu’au niveau du placenta, des lésions habituelles presque toujours semblables.

Lésions de deux ordres :

a) Manifestations tloxi-inflammaloires, semblables a éelles que réalise lPintoxication gravidique, et probablement liées à une même cause : atteinte des fonctions primordiales hépato-rénales, elles-mêmes liées dans un cas au paludisme, dans l’autre à la toxémic ovulaire,

ie

b) Suffusions hémorragiques, dont nous ne saurions chercher la cause ailleurs que dans le paludisme.

Cette tendance hémorragipare du paludisme, caractérisée par l'augmentation du temps de saignement et du temps de coagulation, avec une diminution parfois considérable du nombre des plaquettes, explique aux médecins la fréquence des épistaxis, des hématémèses, des hémorragies intestinales, des hémoptysies, des manifestations purpuriques, etc., au cours de certains paludismes aigus. Elle doit aussi expliquer, non seulement le nombre considérable des hémorragies de la grossesse survenant chez les paludéennes, mais aussi la plupart des hémorragies placentaires, des avortements, des accouchements prématurés observés chez la femme arabe.