‹ Contribution à l'étude des formes cliniques de la gangrène foudroyante de la vergeChapitre 9 sur 16 · PRONOSTIC · texte numérisé non relu

PRONOSTIC

C’est donc dire que dans ces formes le pronostic sera favorable — quoad vitam — la guérison s’obtenant facilement du fait primordial que la maladie attaque un individu jeune et bien portant.

Le pronostic ultérieur doit être plus réservé au point de vue fonctionnel, car il est évident que la destruction plus ou moins complète du gland ou de la verge supprimera la possibilité d’un coït effectif, et la destruction des testicules celle de l'érection.

Cette infirmité pourra retenir sur le caractère du

mutilé.

ÉTIOLOGIE ET BACTÉRIOLOGIE

C’est le point le plus délicat.

Nous avons déjà dressé un tableau des causes probables suivant les différents auteurs.

Tout au moins pouvons-nous évoquer en outre quelques causes prédisposantes : un traumatisme, un premier coït, un coït pratiqué dans des conditions défectueuses, au froid par exemple, l’étroitesse: de la fenime. |

Plus nettement, il faut incriminer le manque d’hygiène, l'accumulation du smegma sous-préputial qui, nauséabond déjà, peut favoriser l’inoculation anaérobique. +0

On a invoqué le mauvais état général, la tuberculose, l'alcoolisme, tous les états pathologiques, mais icino'is entrons dans le cadre étiologique des gangrènes en général, ce que nous voulons éviter.

Jadis, Fournier, Emery, donnaient à cette gangrène l'appellation de spontanée, parce qu'ils admettaient que la plupart du temps son origine était inconnue. Actuel lement nous préférons l’appeler foudroyante, à cause de son allure clinique et de son étiologie qui nous est. plus connue. Il est certain que nous l’avons vue fréquemment se déclarer au niveau d’un chancre mou ou

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