OBSERVATION XIII

G, malade nerveux, agité; épanchement 100 à 150 cc.

Pression à 1.

Aiguille à peine introduite, le malade se plaint. Aiguille est retirée.

Raïdeur et contracture tonique, cyanose arrêt de la respiration et du cœur.

Phénomène psychique

On ne s’étonnera pas que des accidents à lésions essentiellement cérébrales laissent après eux des séquelles d’ordre psychique.

Ils sont le plus souvent fugaces : on constate très souvent après les crises épileptiformes de l’obnubilation mentale, de l’amnésie, parfois même un état confusionnel pendant 24 à 48 heures. Ces troubles mentaux persistant sont très rares. DUMAREST signale deux tuberculeux qui après insufflation furent internés pendant quelques mois pour délire de persécution et tentative de suicide. Il ne peut s’agir que de sujets au préalable déséquilibrés ou prédisposés. Nous pensons que les troubles mentaux ont été déclenchés à l’occasion de la peur ou de l’émotion provoquée par les accidents convulsifs ou le pneumothorax lui-même. On conçoit mal une anémie cérébrale prolongée due à un réflexe ou à une embolie gazeuse.

Epiphénomènes oculaires

Les phénomènes oculaires qui accompagnent les crises épileptiformes occupent toute la gamme de la symptomatologie de l’œil de la sensation de brouillard

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devant les yeux jusqu’à l’amaurose en passant par l’'hémianopsie. Nous ne nous occuperons pas ici des phénomènes -oculaires isolés en général transitoires et sans gravité, mais à ceux qui accompagnent les symptômes convulsifs qui dominent la scène on peut les considérer eux aussi comme des épiphénomènes des accidents convulsifs.

OBSERVATION XIV (DIEUDONXÉ, Journal de Médecine.)

Mme C... Pneumothorax entretenu depuis deux ans. Personne très nerveuse.

Piqûre au 1/3 inférieur.

Le mandrin n’est pas retiré lorsque la malade perd brusquement connaissance, des mouvements cloniques se déclenchent dans les quatre membres, puis la malade revient à elle ; amaurose qui dure quelques heures.

OBSERVATION XV (DumaresT, Pratique du pneumothorax, Edit. 1923.)

Mme M... Ancien pneumo résorbé, nombreuses tentatives de reconstitution. 80 cc. de gaz passent sans pression, puis apparition de convulsions du côté droit, suivie d’une paralysie flasque à droite. Amaurose qui persiste pendant deux jours; un état démentiel apparu en même temps dure sept jours.