PROPHYLAXIE

Nous constatons que le nombre des accidents nerveux a diminué par la mise en œuvre de moyens prophylactiques méticuleux. Leur simplicité permet de les appliquer même en « cure libre » qui désorganise peu la vie familiale et sociale des malades. Il est préférable cependant pour un premier pneumothorax d’hospitaliser le malade deux ou trois jours pour qu’il soit bien reposé et séparé du milieu familial qui souvent effraie le malade.

On le rassurera en lui affirmant que la piqûre n’est pas dangereuse ni douloureuse. On lui prescrira un comprimé de gardénal à 0 gr. 10 ou mieux de belladénal deux heures avant l’insufflation. Nous pensons ainsi diminuer le nombre ou tout au moins atténuer les crises épileptoïdes d’origine réflexe qui peuvent créer au moment de la phase tonique les lésions très graves que nous avons examinées. Actuellement presque tous les médecins pratiquent une anesthésie à la novocaine pour les deux ou trois premières insufflations : avant d’injecter la solution, on aspirera avec la seringue pour vérifier s’il ne vient pas de sang et par conséquent si une veine n’est pas perforée ou si le parenchyme pulmonaire n’est pas lésé. Pour les par. tisans de la théorie nerveuse, cette anesthésie serait susceptible d’inhiler le réflexe. Pour les trois premières insufflations, on se servira du trocard de Küss muni d’un mandrin.

Le malade est couché sur le côté sain. Dans une