OBSERVATION I

Luxation de la hanche gauche. Variété iliaque. Crises douloureuses ayant précédé la luxation et ayant persisté ensuite, sans aucun signe d'arthrite. — Réduction. —

R : 4 NS Guérison complète.

Hélène M.., 3 ans. L'enfant a commencé à souffrir à 14 mois. Elle eut à ce moment une crise douloureuse aiguë, au point qu'on ne pouvait toucher son membre, et qui dura huit jours. Cet accident se reproduisit à des intervalles variables, toutes les deux ou trois semaines, avec une durée de deux à trois jours. L'enfant a commencé à marcher à 17 mois, mais elle se fatiguait vite et ressentait encore des crises douloureuses une ou deux fois par mois, particulièrement au moment des changements de temps. Ces douleurs ont persisté jusqu’à l’âge d'environ 2? ans.

Actuellement (2 mars 1905), on constate une luxation de la hanche gauche; la tête fémorale occupe la partie antérieure de la fosse iliaque externe, le raccourcissement est de 2 centimètres. Les mouvements sont normaux; la claudication relativement faible.

Réduction le 10 mars 1905. — Les sensations obtenues au cours de la réduction ne diffèrent en rien de celles que donne

une luxation congénitale ordinaire.

(4) Les observations I, IT et IT paraîtront dans le Lyon Chirurgical du 14®7 juin, mémoire de MM, Nové-JosserAnD et RENDU,

15 septembre 1906. — Le traitement est terminé depuis re ie : ; neuf mois : l'enfant est guérie; ne boite pas et n’a plus res-

senti de douleurs.

Août 1908. — Le bon résultat se maintient.

OBsSERVATION II

Subluration congénitale de la hanche droite. — Douleurs. __ Amélioration par le repos et par l'immobilisation dans

un bandage plâtré.

Jeanne T.., 14 ans. La tête fémorale est dans la région inguinale, très peu déplacée; raccourcissement, 2 centimètres. Claudication à peine visible lorsque l'enfant s’observe ; le signe de Trendelenburg n'existe pas. La radiographie montre que la tête est déplacée en haut par rapport au cartilage en Y; elle se trouve néanmoins au-dessous du toit qui est redressé et peu développé, ne recouvrant le noyau épiphysaire que dans la moitié de sa largeur. C’est donc une subluxation bien nette.

Cette malade souffre de sa hanche depuis + ans. Le début s'est fait avec une certaine acuité, par des douleurs vives qui ont duré huit jours; depuis, cet état douloureux persiste, empêchant la marche au delà de quelques minutes. On ne trouve aucun signe d’arthrite; les mouvements sont entièrement libres, sauf l’abduction, qui est un peu réduite.

Après un repos d’un mois sur la chaise longue, les douleurs disparaissent pendant un an. Puis elles ont reparu, d’abord légères, puis de plus en plus fortes pendant toute l’année 1907. En septembre, elles ont atteint un paroxysme qui à obligé la malade à se mettre au lit pendant trois jours. Un nouvel examen montre que la hanche est restée dans le même état; la tête est à la même place, le raccourcissement

n'a pas varié, les mouvements sont toujours entièrement libres.