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des deux côtés. Le malade est cyanosé, très dyspnéique. Au cœur on entend toujours le souffle tricuspidien; le rythme est accéléré mais régulier. Le foie est hypertrophié, sensible, et présente des battements très nets. Pouls veineux jugulaire, avec signe de Rondeau. Aux poumons : la sonorité n’est pas altérée, on entend partout des ronchus et des râles sous-crépitants plus nombreux aux bases. Pas de souffle nulle part. L’expectoration est abondante, non fétide, spumeuse et ne contient qu’un peu de muco-pus.

7 septembre. Analyse des urines :

Volume : 0 I. 900

Albumine : néant

Urée : 0 gr. 42

Na Cl: 2:67.:50

AO D0 pra

Azote total (en urée) : 10 gr. 36.

10 septembre. Etat stationnaire. L’æœdème augmente cependant, envahissant le scrotum, la verge et les membres supérieurs. Au cœur, dont la pointe semble battre dans le VI° espace, le souffle est moins nettement perçu. Bronchite intense. Dyspnée et cyanose persistantes.

14 septembre. La poudre de feuilles de digitale a augmenté la diurèse et l’œdème a légèrement régressé aux membres supérieurs. Les signes physiques ne sont pas modifiés, le souffle tricuspidien s’entend fort bien aujourd’hui.

21 septembre. Mêmes signes pulmonaires (ronchus, sibilances et râles bulleux disséminés). Au cœur, rythme couplé digitalique. L’anasarque et la cyanose persistent sans modification. <

1°" octobre. Dosage de l’urée dans le sang : U—0,50 0/00. Pendant tout le mois d’octobre, les signes physiques et les symptômes fonctionnels ne subissent aucune modification. Signalons seulement que le 19 une nouvelle administration de digitale amène une amélioration passagère de la diurèse et de la cyanose.

21 novembre. Le malade a succombé cette nuit, après une journée de sub-coma avec respiration de Cheyne-Stokes, à son asystolie irréductible.