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intermédiaire aux bronches dilatées. Nous avons suffisamment insisté, dans le précédent paragraphe, sur le processus de néo-production péribronchique pour qu’il soit utile d’y revenir ici. Nous verrons plus loin que des lésions analogues ont été décrites en dehors de la syphilis pulmonaire et discuterons l'importance étiologique de cette dernière. |

En 1907, MM. TrimoLorix et DEBRÉ ont pu, avec le micrococcus néoformans de Doyen injecté dans la cavité péritonéale du rat, reproduire chez l’animai des dilatations bronchiques expérimentales. Ces auteurs admettent que l’ectasie est due à une péri-bronchite chronique qui suscite un travail d’hypergénèse épithéliale, Pour eux, elle ne peut être provoquée que par des agents parasitaires capables de créer des inflammations chroniques, comme le tréponème, certaines races de bacilles tuberculeux et des microbes analogues au micrococcus neoformans, qui n’est qu’une variété de staphylocoque blanc. Quoi qu’il en soit, ces expériences viennent corroborer les travaux de Tripier et de ses élèves. Elles montrent du moins qu’une infection générale, d’origine sanguine, est capable de déterminer, à elle seule, des dilatations bronchiques typiques.

Dès lors, la pathogénie s’éclaire singulièrement. Certes les anciennes théories expliquent quelques faits. On peut admettre, par exemple, que des broncho-pneumonies prolongées ou des efforts de toux répétés au cours d’une coqueluche sévère déterminent, chez l'enfant, une augmentation du calibre des bronches. Maïs le processus d’hypergénèse qui réalise ce

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bourgeonnement bronchique que l’on trouve à l’origine des dilatations ampullaires de l’adulte ne peut s'expliquer que par une infection sanguine qui est presque constamment de nature syphilitique. Dans la plupart des cas les lésions sont mixtes comme, sans doute, leurs causes déterminantes: la toux et l’expectoration associent leurs effets à ceux de l'infection aérienne et de l'infection sanguine pour élaborer le double processus anatomique qui aboutit finalement aux dilatations des bronches.