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servation de M. Garnier et J. Reïlly qui rapportent en 1919 le cas d’un malade envoyé pour scarlatine à J’hôpital Claude-Bernard. Chez leur malade, il existait un véntable rash scarlatiniforme précédant l’ictère. Commentant cette obsérvation, ils disent : « La présence d'accidents cutanés au cours de la spirochétose est loin d’être exceptionnelle et à différentes reprises nous avons signalé l'apparition pendant la première période fébrile de placards érythémateux... Il semble pourtant qu’on ne peut considérer cet érythème comme une manifestation de l'infection spirochétosique et qu : représente un véritable rash préictérique ».

On peut se demander devant l'existence de ces érythèmes, si la teinte si particulière, rouge orangée, « grenade mûre », de l’ictère de la spirochétose classique, ne

serait pas dûe à l’apparition d’un érythème fruste mais

généralisé sous l’ictère.

La convalescence de ces formes pseudo-grippales, parfois rapide (Dévé) est, dans la règle, longue. Le malade a beaucoup maigri : six kilogrammes en huit jours dans le cas de À. Lemierre et R. Laplane pour une infection pourtant bénigne. Il est en général anémié; l’asthénie et l’anémie sont très longues à dispa-

raître, un ou deux mois, rappelant ce que l’on voit dans

la sprrochétose ictérigène.

En résumé, la forme pseudo-grippale peut réaliser un type absolument pur. Tel a été le cas du malade de l'observation V. Le jeune homme, après une chute accidentelle dans la Seine, a eu de la fièvre, de la cépha-

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lée et des courbatures. Aucun des autres symptômes n'a été retrouvé, en particulier, ni injection des con- Jonctives, m urobilinurie, ni azotémie. Son évolution a été remarquablement courte et sans rechute. Sans la connaissance de la chute dans la Seine, les examens de laboratoire, qui furent positifs, n'auraient pas été pratiqués et l’on aurait conclu à une grippe banale. Ce cas est peut-être le seul, parmi tous ceux qui ont été rapportés, qui mérite le nom de forme fébrile pure de la spirochétose, proposé par M. le Professeur Troisier, pour désigner les faits que nous étudions aujourd’hui.

Le plus souvent, on est en présence d’un type un peu plus complexe caractérisé par une série de symptômes et de troubles humoraux qui se retrouvent dans la forme classique de la spirochétose d’Inada et Ido. L'exemple dans lequel le maximum de symptômes se trouvent réunis nous semble être le malade de notre observation