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valeur capitale, est beaucoup moins constant. Nous ne le retrouvons que dans trois cas; ce sont ceux de A. Lemierre et R. Paplane, de Julien Marie, et notre observation VI. Cet herpès, souvent réduit à une ou deux vésicules, n’a peut-être pas été noté dans toutes les observations. |

On constate dans certaines observations, l'existence d’un sundrôme méningé fruste. Si la céphalée intense est à peu près constante, on voit plus rarement une raideur de la nuque avec un signe de Kernig: c’est le fait d’un malade de Merklen et Gounnelle, de Kourilsky et Mamou, et de nos observations VI et VII. Ce fait intéressant établit le passage entre la forme pseudo-grippale et la spirochétose méningée anictérique.

Nous en rapprocherons le cas ide notre troisième malade. Dès le début, 1l a présenté de l’abattement, du délire, de l’agitation, rappelant jusqu’à un certain point les cas décrits sous le nom de forme mentale de la spirochétose.

Un symptôme est constant : c’est l’urobilinurie, signant l’attemte hépatique. Plus rarement on notera la présence dans les urines de pigments et même de sels biliaires. Chez certains malades, on trouvera un léger subictère conjonctival (Obs. IT) parfois même étendu aux téguments comme les malades de Cain, Cattan et Bensaude, et de Kourilsky et Mamou. C’est ainsi que s'établit le passage avec la forme ictérique classique.

Parallèlement à l’attemte hépatique, l'atteinte rénale est presque aussi fréquente. Si parfois, on peut voir une

légère albuminurie (Dévé, Merklen et Gounnelle, Kourilsky et Mamou), l’azotémie est beaucoup plus fréquente. Généralement peu élevée : aux environs de GC gr. 60, elle peut être importante :

| gr. 24 (Merklen et Gounnelle),

1 gr. (Cain, Cattan et Bensaude),

l gr. 07 (Caroh),

1 gr. 05 (Obs. D),

1 gr. 45 (Obs. IID) , ce qui a pu faire parler de forme azotémique ou d’azotémie fébnile spirochétosique établissant la transition avec les formes rénales proprement dites. L’azotémie est en général précoce, trouvée dès l’entrée des malades à l'hôpital, sa chute précède, accompagne ou suit, la défervescence de la fièvre. Elle ne s'élève pas à nouveau au moment de la rechute thermique. Elle n’a fait défaut que dans le cas de l’observation V où 1l n'y a eu n: albuminurie, ni azotémie, le taux de l’urée sanguine r’ayant pas dépassé 0 gr. 35.

Pendant la maladie, l’oligurie est relative : 500 cc. à 750 cc. Une ciise polyurique précède ou accompagne la défervescence; une nouvelle crise polyurique ouvre l'ère de la convalescence.

Un symptôme assez rare, est pourtant intéressant à noter : ce sont les Ærvthèmes scarlatiniformes. Ils existent dans trois de nos observations. .Léger dans l’observation I, il est si intense dans les observations IT et III que l’on considéra tout d’abord les malades comme

atteints de scarlatine. Nous rappellerons à ce sujet l’ob-