EURE

Je ferois consister les remèdes externes très essentiels, dans l’usage habituel, pendant quinze jours, d’une simple émulsion nitrée, et du petit lait, alternativement. La malade prendroit chaque jour quelques verres d’un apozème avec la racine de bardane, les plantes nitreuses, incisives et légèrement amères, telles que la pariétaire, la buglose, la bourrache et la chicorée, édulcoré avec le syrop violet. Avant le premier verre, le matin elle prendroit quinze grains seulement de poudre tempérante du codex de Paris ; et, si l’on remarquoit trop de chaleur ou de l’irritation dans le pouls, les bains tièdes iroient à merveille au-devant de cet accident, et de ceux même de l'articulation affectée.

Ces premiers remèdes, dirigés contre la chaleur et la sécheresse, l’épaississement et l’acrimonie, doivent être accompagnés de purgatifs minoratifs, où je ferois entrer principalement les follicules de séné, le sel de Glauber, la manne et le syrop de noirprun; et je les réitérerois tous les quatre ou cinq jours, pour tâcher de procurer l'issue et la révulsion de l'humeur morbifique.

Si, après un temps suffisant de cette pratique, les accidents ne paroissoient nullement diminuer, et s’il restoit toujours une crainte fondée de voir succéder l’altération putride, sanieuse des parties internes, j'en viendrois aux remèdes ci-après. Je ferois envelopper continuellement les parties affectées d’une décoction d’écorce du Pérou, dont on imbiberait des linges, et qu’on auroit soin d’humecter de temps en temps avec cette même décoction tiède; et je ferois également user intérieureurement de cette écorce, soit en substance, soit en décoction, seule ou coupée avec l’émulsion ci-dessus ; de façon toutefois que la malade prit chaque jour trois ou quatre gros de Kinkina, dont elle continueroit l'usage assez longtemps.

M. de Haen en a éprouvé les meilleurs effets en semblables cas, et voici comme il s’en exprime : Spina-ven-

losa hisce in regionibus frequentissimus morbus, soepe reperilur communi methodo decocti liquorum, anti- Scorbuticorum, purgantis mercuris aculeali, aliquoties repetili plane immorigera.Cortlex Peruvianus pueriss, 10 annorum ad 2,3, 4 drachmas die datus nonnunquam eliam, in perlinacioribus, fomentum simile parti affecltæ adposilum mox bonum pus generaruné, curaruntique plures (Ratio medendi, tom. I, p. 374.) À la suite de cet article, il cite encore d’autres guérisons presque entières de spina ventosa, et d’une très mauvaise suppuration de toute la cuisse, par l'usage longtemps continué de l'écorce du Pérou et du lait.

Vous-même, Monsieur, êtes trop versé dans votre art pour n’en avoir pas obtenu de bons effets en des cas à peu près semblables. Pour moi, j'ai vu une femme d’un certain àge, marchant et rétablie à peu près comme à son ordinaire, d'une hernie inguinale qui avoit tourné en pourriture, et s’étoit ouverte d'elle-même. Il en sortit, avec les matières purulentes, un ver et de petites herbes que la malade avoit mangées précédemment; j'ai vu, dis-je, cette femme rétablie par le bienfait de la nature curative sans doute, mais toutefois après l’usage que j'avais ordonné de cette écorce en décoction intérieurement, et aussi en injections et lotions, en y ajoutant, pour le dernier cas, le miel rosat et l'eau-de-vie camphrée, sans parler des autres accessoires au pansement et au traitement. Si donc cette écorce, dont les propriétés sont très étendues, a opéré ou contribué à tous ces heureux effets, pourquoi n’auroit-on pas lieu d’en attendre de semblables dans le cas de votre malade ?

Si pourtant il en arrivoit autrement, je prendrois le parti d'établir une suppuration assez profonde dans le lieu même affecté, pour lâcher d'obtenir une issue des humeurs viciées.

Quant au régime, auquel je passe, il doit exclure toute

liqueur vineuse, et tous alimens échauffans et de difficile digestion. Je mets, avec M. de Haen, à la tête de ceux à prescrire, le lait, et même, pour seule nourriture, la diette purement végétale.

J’ai l'honneur d’être, etc. 16 mai 1780.

Expositions des suites de la maladie opiniâtlre du genou de M Berih..., dont il est question au journal d'avril de celle année el de sa guérison par M. Desgranges, gradué, membre du collège royal de chirurgie de Lyon (1).

Je me hâte de présenter le résultat de Ja maladie de Mile B... On se rappelle son état, tel que je le dépeignis le 24 décembre 1779, id., p. 331. Dans la suite, il me parut s’aggraver; je ne crus pas rester oisif, et je me déterminai à recourir aux moyens sur lesquels je demandais avis. La malade reçut donc seize fumigations humides, locales : c'étoit une décoction de mauve et de sureau, dont la vapeur étoit dirigée au moyen d’une machine à souffler dans des tuyaux terminés en arrosoir, et sous un arceau couvert où étoient les deux genoux. A la fin de thacune, qui duroit une heure et demie, et quelquefois deux, on portoit la malade dans son lit bassiné et fumigé avec du genièvre et du karabé. Je lui administrois ensuite des frictions mercurielles (toujours localement), jusqu’à la concurrence de trois onces de pommade faite à partie égale; buvant pendant ce temps du petit-lait et de l’eau de poulet alternativement ; et j’avois soin de tenir le ventre libre; de là je lui ai fait prendre des sucs dépurés de chiendent et de cresson, puis une opiate avec l’æthiops minéral, l'extrait de ciguë, et les pilules de Cynoglosse ; enfin, j'ai essayé de

(1) Journal de Médecine, Chirurgie et Pharmacie. — Juillet 1780, Tome LIV, page 538.

RCE

doucher ce genou avec une lessive alkaline et sulfureuse, etc.

Tous ces moyens successivement mis en usage furent toujours infructueux, et mes efforts constamment inutiles ; . j'eus la douleur de n'avoir pas pu même borner les progrès de cette maladie. En effet, pendant le courant de l'hiver, les élancements intérieurs, les douleurs déchirantes, les picotemens rongeans ont augmenté, ainsi que la crépitation qui est devenue plus forte et plus bruyante. La cuisse et la jambe, de ce côté, me parurent avoir moins de volume que celles du côté gauche, recevoir moins de nourriture, et dépérir ; le corps se desséchoit; les forces diminuoient; les digestions se dérangeoient, et le sommeil n’étoit pas bon ; ce qui me fit négliger les exutoires, de peur de précipiter la malade dans le marasme. Le genou gauche commença à participer à cet état malheureux : il devint douloureux, quelquefois crépitant; et la malade croyoit y ressentir déjà des lancées (ce sont ses termes), qu’elle regardoit comme un avant-coureur sinistre des mêmes maux que ceux qui affligeoient depuis si long-temps son genou droit. Parfois il y avoit un peu de fièvre sur la fin du jour, et souvent une irritation bien grande dans toute la machine; l’eau de pouletavec les semences froides, quelques prises de poudre tempérante, l’eau de ris amandée, les avénats, les hordeacés ont été mis en usage, et divers autres calmants internes. Les règles se montroient assez régulièrement, quoiqu’en petite quantité. Je continuai à faire prendre des bains domestiques et du petit-lait de temps à autre, ainsi que des émulsions cuites pour la nuit ; enfin je me déterminai à l'envoyer aux eaux de Bourbon-l’Archambaud, où elle est arrivée vers les derniers jours d'avril.

Le soulagement qu'elle a retiré de ces eaux n’est pas équivoque ; et, il faut l’avouer, elle doit le bon effet qu’elle en a obtenu aux lumières et aux connoissances du savant médecin M. Faye, qui a présidé à leur administration.