‹ Contribution À L'Étude Des Fractures De L'Apophyse Odontoïde Sans Symptômes MédullairesChapitre 12 sur 31 · RE · texte numérisé non relu

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‘nouvelle, oblique de bas en haut et d’arrière en avant. par rapport au plan horizontal, comme le montrent du reste les radiographies de profil des cas de fractures observés.

Dans ce déplacement, le puissant ligament tranverse viendrait buter contre l’apophyse odontoïde. Celle-ci, présentant un point de moindre résistance au niveau de son col aminci

Schéma d’une image radiographique de la colonne cervicale HUrPLE la lêle élant eu hyperflexion : >

4. Direction de la force exercée par l'arc anlérieur A condyle de l'occipilal - sur la cavité glénoïde de l’attas. |

: 2. Sens de déplacement de Pallas.

et offrant un tissu osseux de faible densité, cède à ce niveau.

Le fragment fracturé, en raison du mode d'action du trau- matisme, et retenu en outre par les ligaments occipitoodontoïdiens, va prendre une direction oblique en bas et en avant, sa base formant avec le corps ie l’axis un angle aign ouvert en avant. ; :

Dans les mouvements d'hyperextension de la tête survenant par exemple à la suite d’une chute sur la face, on observe le mécanisme inverse. L’atlas projeté en arrière en raison de l'inclinaison en bas et en arrière de ses facettes articulaires

er

inférieures, viendrait buter par son arc antérieur contre la face antérieure de l’apophyse odontoïde. Le sommet de celleci subirait en outre la traction des ligaments occipitoodontoïdiens brusquement tendus par suite de l’hyperextension de la tête.

Schéma d’une image radiog graphique de la colonne cervicale supérieure, la Lête élant

en hyperextension :

1. Direclion de la force exercée par l'arc postérieur du condyle de l'occipilal sur la cavité glénoïde de l'allas.

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