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SYMPTOMATOLOGIE

La symptomätologié des fractures de l’apophyse odontoïde évoluant sans signes de compression médullaire est tout à fait fruste et n'offre rien de caractéristique. : + Les cas de fracture isolée, en particulier, peuvent évoluer de façon latente et passer complètement ina perçus, Ce sont ces formes cliniques, sans aucun symptôme précis, considérées souvent comme des contusions de la colonne cervicale, qui méritent une attention tout à fait particulière, en raison des complications graves que leur méconnaissance peut entraîner. Nous voyons, dans les observations anciennes, des malades présentant cette lésion, survenue apr ès un traumatisme parfois peu violent, ne les ayant même pas oblig gés à suspendre leurs occupations, continuer pendant assez longtemps leur vie normale, ‘sans -que ni eux ni les praticiens qui les ont examinés par la suite aient soupçonné les graves désordres anatomiques dont ils sont porteurs.

Heureusement, ces cas ne sont pas les Due fréquents. Le plus souvent le traumatisme est assez violent, la chute porte sur le crâne et détermine une perte de connaissance de plus ou moins longue durée. »

Lorsque le malade revient à lui, il ressent une douleur spontanée ou provoquée à la pression sur la ligne épineuse des premières vertèbres cervicales. Douleur en général continue et exagérée par la flexion et la rotation de la tête, localisée au niveau de la nuque et de la région occipitale, présentant dans quelques cas des irradiations mal délimitées.

Millul et Taddei ont observé chez leur malade de la paresthésie au niveau de la région mastoïdienne et du pavillon de l'oreille, consécutive probablement à la compression par suite de l’épanchement sanguin des branches mastoïdienne et auriculaire du plexus cervical superficiel.