FRACTURE PARTIELLE LÉSION ASSOCIÉE À UNE LUXATION

De quelle façon se produisent, en général, les fractures accompagnant les Juxations.

Ce mécanisme a été très discuté et Malgaigne écrivait dans son Journal de chirurgie : « Dans les Iluxa- « tions compliquées de fractures, il est assez difficile « de préciser le mécanisme suivant lequel se produi- « sent les lésions, de savoir si elles sont simultanées « ou laquelle précède l’autre ; si elles sont dues à un « choc direct ou à un contre-coup. »

D'après les lésions constatées à l’autopsie faite dans les trois premières observations, 11 semble résulter que les deux mécanismes dont parle Malgaigne sont possibles en ce qui concerne les fractures de la tête fémorale accompagnant une luxation ; c’est-à-dire que la fracture, dans cerfains cas, se produit avant la luxation, tandis que dans d’autres, elle la suit. Aussi allons-nous exposer ces deux modes pathogéniques qui se résument en somme dans un arrachement pour le premier mécanisme et un éclatement pour le secont,