‹ Contribution à l'étude des fractures de l'extrémité supérieure du fémurChapitre 8 sur 32 · SION · texte numérisé non relu

SION

A la palpation du grand trochanter gauche on ne le sent pas élargi. De même le triangle de Scarpa présente sa souplesse normale, Mais les manœuvres de flexion très prononcée, jointe à l'adduction et à la rotation interne de la cuisse qui auraient pu permettre d'explorer la tête du fémur au-dessous des membres fessiers n'étant pas possibles, celle-ci est restée inexplorable à la palpation. En avant, au point qui correspond à la tête fémorale, c’est-àdire à la partie supér eure du triangle de Scarpa et immédiatement en dedans des vaisseaux fémoraux, la pression profonde révèle un point où la douleur est très vive. La percussion sur le grand trochanter provoque aussi de la douleur au même point.

In’existe pas de raccourcissement du membre inférieur gauche. En effet les mensurations permettent de voir que :

1° De l’épine iliaque antérieure et supérieure à la pointe de la malléole externe on à à gauche et à droite 89 centimètres ;

2° Du sommet du grand trochanter à la pointe de la malléole externe on a à gauche et à droite 8{ centimètres.

Par contre le grand trochanter paraît un peu plus rapproché de la ligne médiane et de l’épine iliaque antérieure et supérieure. On a en effet :

4 Du grand trochanter à l’épine iliaque antéro-supérieure :

à droite 13 centimètres 1/2 à gauche 13 centimètres.

2 De ia symphyse pubienne au grand trochanter à droite 24 centimètres.

à gauche 23 centimètres.

Si on met la cuisse en légère flexion et abduction et si lon trace alors la ligne de Roser-Nélaton, on constate que le grand trochanter n’est ni élevé, ni abaissé.

Le toucher rectal ne donne aucun signe particulier.

Page 1