FRS
‘ Examiné debout, la colone vertébrale ne présente pas de déviation ; les deux épines iliaques postéro-supérieures sont sur le même plan horizontal. Le pli fessier gauche est très légèrement abaissé et saillant dans les mouvements de flexion. L’atrophie musculaire et l'attitude én légère flexion de la cuisse sur le bassin ont complètement disparu.
Les troubles fonctionnels sont beaucoup plus accentués.
Les mouvements spontanés sont très diminués d’amplitude. La flexion à angle droit de la cuisse sur le bassin est à peine possible; l'adduction est presque normale mais douloureuse, l’abduction est très notablement diminuée; l'extension est possible, mais pas au-delà du plan vertical du corps. Les mouvements de rotation sont aussi diminués. Si on cherche à produire les mêmes mouvements on n'arrive pas à les rendre plus étendus, et dès qu'on cherche à le faire, on provoque une vive douleur et on s'aperçoit qu'au-delà des limites des mouvements spontanés, le bassin suit les mouvement provoqués.
Une main placée en avant de l'articulation sent des craquements rugueux surtout pendant les mouvements de rotation. D'ailleurs le malade dit en entendre et en sentir pendant la marche.
Celle-ci est accompagnée d'une légère claudication et d'une douleur qui siège à la région inguino-crurale et s'irradie à la face antérieure de la cuisse.
Cette même douleur existe parfois spontanément mais noins forte.
Le malade est incapable de S’accroupir ou même de se baisser assez pour mettre ses chaussures. Il à été obligé d'abandonner son métier de terrassier et il demande une indemnité au chef d'entreprise qui Pemployait au moment de l'accident. |
On remarque dans la radiographie [fig. IV) un trait de fracture excessivement net partageant la tête du fémur en deux fragments: cette ligne irrégulière part du pôle:
0 2 interne de la tête pour se terminer en bas à la limite de celle-ci et du col. Le fragment interne reste appliqué intimement au fond de la cavité catyloïde et a simplement subi un très léger glissement en bas et a un peu basculé de haut en bas. Le fragment externe parait à sa place normale.