ANATOMIE PATHOLOGIQUE

Le trait de rupture peut être transversal, oblique où plus ou moins dentelé, IF semble que lon doive encore ici admettre l'influence de la cause, car on observe fréquemment un trait oblique dans les fractures indirectes ; les fragments très aigus s'introduisent alors très facilement dans les masses musculaires el apportent à la réduction un obstacle considérable.

Il est généralement unique dans les cas moyens ; mais il arrive parfois que l’on trouve plusieurs points de rupture déterminant un nombre plus ou moins grand de fragments, dont certains peuvent devenir libres, gênant alors considérablement la réduction, s’opposant à une bonne captation et assombrissant beaucoup le pronostic.

Lorsque la rupture s’est produite, les deux fragments osseux, soumis à des actions multiples, vont subir des déplacements dont l'étendue et l'importance régissent le pronostic.

Les auteurs ont attribué plusieurs causes à ces déplacements. Pour Kœnig, ils relèvent surtout de la direction suivant laquelle agit la violence; vrai pour les fractures de cause directe, 1l semble qu'il faille attribuer dans les

fractures indirectes le rôle prépondérant, soit aux con-

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ractions musculaires, comme le voulaient Hoffa et

Volkmann,: soit à l'action du ligament interosseux, comme le préconisaient NeTiPetit el A

Dumas dans sa lès classe ces den coente en deux groupes-qu'il subdivise en plusieurs variétés. Il ou d abord

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