OBSERVATIONS

OBSERVATION I. — Pouzer, Arch. Méd. M'° 1888. (Ob. x)

C... jeune soldat, a fait une chute sur la pointe des pieds au gymnase. On sent un gonflement œdémateux lisse de la partie moyenne de l'avant-pied gauche. Le 3° métatarsien est le plus affecté, vers la partie moyenne du corps. Traitement : compression élastique et ouatée. Amélioration. On sent une périostose assez faible au niveau du 3° métatarsien.

OBSERVATION IT. — Pourer, Arch. Méd. M:

1888. (Obs. x1)

S... jeune soldat. Fait dans une marche un faux pas. Il ressent au niveau des 2°, 3° et 4° métatarsiens gauches une vive douleur. Il existe un gonflement très prononcé de la région correspondante, la douleur à la pression existe éga-, lement. Traitement ordinaire. Amélioration rapide. Un mois et demi après, il présente des productions périostiques au niveau des 2° et 3° métatarsiens.

OBSERVATION IL.— Frréry. (Gazette Médicale 1880) (Obs. nu}

L. J.., terrassier, en démolissant un mur laisse choir sur son pied droit une pièce de fer de 12 kilogr., le pied repo: sait sur le sol et la chaussure était très épaisse (ce qui a conduit Thiéry à incriminer ici une fracture par cause

indirecte). Douleur vive aussitôt: le malade rentre chez lui en appuyant seulement sur le talon, Compression. Deux jours après entre à l'hôpital: gonflement, douleur locale. crépitation, mobilité anormale, impossibilité de l'appui sur l'avant-pied. Ecchymoses sur le dos du pied, les bords interne et externe, la face plantaire et ecchymose pathognomonique au niveau des orteils.

OBSERVATION IV.-— Moxnier, Th. de Paris, 1883

X... charretier, déchargeant une charrette à bascule, a le pied droit prit sous une traverse de derrière. Crépitation au niveau du 2° métatarsien. Luxation du métatarse. Ampu. tation sous astragalienne. Dissection : déchirure complète des ligaments articulaires ; fracture complète du 2° métatarsien à un centimètre au dessous de son extrémité posté rieure, arrachement d'une partie de l'extrémité postérieure du 3° métatarsien, fracture intraarticulaire du 4° métatarsien.

OBSERVATION V (Gazette des Hôpitaux, 1847)

P... est renversé par un haquet, il tombe sur le côté gauche, les jambes étendues, lé pied gauche renversé en dedans reposant sur la malléole tibiale, la tubérosité interne du calcanéum et Ja tète du 1“ métatarsien. La roue passe sur le pied gauche, obliquement de dehors en dedans. Le blessé se leva, fit cent pas, ôta ses bottes; son pied gonfla fortement, pas de plaie. Mais un abcès se forme qui l'envoie à l'hôpital. On constate un pied très enflé, les os du métatarse sont brisés, mais on ne peut déterminer lesquels. Après quelques jours de repos, une gouttière et des cataplasmes, le pied guérit avec un raccourcissement de centimètre 1/2. Par le toucher on trouve le 5° métatarsien normal, les 2°, 3° et 4° présentent une saillie osseuse. Le 2° semble faire corps avec le 1°".

OBSERVATION VI (Gazette des Hôpitaux, 1863.

(LuGaupin)