MÉCANISME

Le mécanisme des fractures des métatarsiens est assez complexe : il diffère selon la variété étiologique de la solution de continuité.

Dans les fractures par cause directe, le mécanisme est aisé à comprendre. Dans les cas les plus simples, “c'est le corps traumatisant qui agit, lui-même, directement sur l’os, le coupe ou le broie ; mais ce fait ne se rencontre guère que dans les cas de fractures ouvertes. D'autres fois, le traumatisme s’exerce sur la partie médiane du dos du pied ; il est alors transmis par les parties molles au métatarsien.

Sous l’influence de ce choc il pourrait se produire une rupture ligamenteuse avec luxation consécutive. Mais nous savons que les ligaments tarso-métatarsiens sont très puissants, capables de résister à des forces suffisantes pour produire sur les os voisins des solutions de continuité : en conséquence il n’y aura pas luxation, mais bien rupture, rupture qui se produira dans le corps de l'os.

Les métatarsiens médians, qui forment le milieu de

la voûte plantaire, sont, du fait de leur situation, les plus

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