OBSERVATION V

Sur un cas d'écrasement du calcanéum traité par la conservalion. Société de chirurgie 1911, page 258. Courteaud, médecin principal de la marine.

Un marin de 22 ans reçoit sur le talon droit chaussé de sabots une chaîne d’ancre d'un poids considérable. Il en résulte une vaste plaie au faces postérieure et plantaire et interne du pied, avec éclatement du calcanéum en fragments multiples. Un de ces fragments du volume de la phalange de l’index complètement détaché, adhère au tendon d'Achille et, entravé par lui, remonte à 33 centimètres au-dessus des autres fragments.

H. Courteaud lave et nettoie chirurgicalement le foyer de fracture, le panse antiseptiquement et réunit les bords déchiquetés de la plaie au moyen de sutures de catgut.

Au bout de deux jours, le sphacèle des féguments qui recouvrent le foyer de fracture se produit et pendant quatre mois, la plaie bourgeonne, se cicatrise et aboutit à une guérison.

Le pied est plat, le talon offre de profil une encoche au niveau de Ia tubérosité du calcanéum qui manque. Le tout est recouvert de tissu cicatriciel qui fort heureusement

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n'atteint par la région plantaire. Les mouvements de l'articulalion tibiotarsienne sont parfaits.

Ce marin fut réformé. Mais il marchait très bien et, rendu à la‘vie civile, il s'engagea à bord d’un navire caboteur et y fit parfaitement son métier pendant un an. Puis 1] se noya.