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immédiatement après la chute. À l'entrée à l'hôpital, pas d’agitation, pas de coma, le malade se plaint seulement de douleurs au niveau de sa région lombaire et d’une céphalagie très intense. Rien aux yeux. Aucune paralysie oculaire [ni de la face. Mémbres normaux : aucune paralysie, aucune contracture. Otorragie à gauche assez importante. Pas d'écoulement de sérosité par l’oreille, Pas d’épistaxis, pas d’issue de sérosité par le nez. Pouls 90, température 37., à Ponction lombaire : issue de 10 ce. de liquide tendu, fortement . teinté de sang. Le 22, devant l’état parfait de l'enfant on ne juge pas nécessaire de refaire la ponction. ’
Lavage et antiseptie de l'oreille gauche. Examen de l'oreille : rupture de la partie inférieure du tympan. Lésion du conduit auditif externe en deux points à la partie inférieure et à la partie
supérieure (Dr Retrouvey). Exéat le 4 septembre 1926. Guéri.
Obs. 7. — Marcelle B.., 9 ans. À été victime d’un accident d’auto le 2 avril 1927. Arrive d'urgence à l'hôpital dans un état comateux avec fracture ouverte des deux os de la jambe gauche, et enfoncement probable de la région pariétale gauche.
Sérum antitétanique. Sérum adrénaliné 500 cc., huile camhrée. À minuit reprise de connaissance : cris, agitation; pouls
- 128, température 38 ©.
Ponction lombaire, liquide hypertendu, franchement hématique, 8 ce., reprise de connaissance puis torpeur. Une heure après agitation exagérée. Température 38,2, pouls 160. Deuxième ponction, liquide hypertendu 12 ce. Le pouls tombe à 100. Le 4 avril, gros hématome temporo-occipital gauche. Obnubilation grave. Pas de contracture ni d’épilepsie. On décide d’inspecter la région cranienne.
Anesthésie locale cocaïne 1 /300. L’hématome est vidé. Pas de trace de fracture. Suture.
Le 6 : état grave, température 39,2. Convulsions, agitation, délire puis torpeur. La ponction lombaire donne un hquide rosé. Liquide céphalo-rachidien : albumine 0,25; sucre normal, pas de
microbes. Intervention.
co
Lantheaume
De Ne
On trépane là où était l’hématome : pas d’épanchement intracranien, sous-duremérien; ponction ventriculaire négative. Le 8 avril, coma, décès.
Nécropsie : rien d’anormal du côté du cerveau.
Obs. 8.
Cet enfant est apporté à l'hôpital après avoir été renversé par
André L..., 7 ans et demi.
un taxi. Il est demi-comateux avec une respiration stertoreuse. Pas de modification du côté du pouls. On note une hémiparésie faciale gauche, et une hémiparésie des membres du côté droit. Crises d’excitation violente. Par l'oreille gauche s'écoule du sang. Une ponction lombaire ramène un liquide céphalo-rachidien sanglant.
L'enfant présente en outre une large plaie contuse du creux poplité, qui est épluchée soigneusement. Les parties nettement contuses sont excisées, vite on arrive sur des tissus d'apparence sains, qui saignent bien. Après lavage de la plaie à l’eau oxygénée et éther, on fait, sans fermer cette plaie, un pansement avec des compresses imbibées de sérum anti-gangréneux. Sérum antitétanique 10 cc.
Le 28 août, l'enfant a passé une nuit extrêmement agitée lavement au chloral (1 gr. 50 de chloral dans 200 gr. de lait). Deux lavements par jour.
Ponction lombaire nettement sanglante. L’hémiparésie a rapidement disparu. 30 août, le liquide céphalo-rachidien redevient clair. Pas de température, pouls normal, l'excitation a beaucoup diminué.
15 septembre, la guérison de la fracture du crâne continue à évoluer normalement.
21 octobre, l’enfant est guéri complètement pour la fracture du crâne et l’on intervient pour la plaie du creux poplité sur laquelle on fait des greffes d’Ollier-Tiersch.
Le 10 avril, exéat, guéri.
Obs..9. — Georges L..., 8 ans et demi.
Le dimanche 12 février 1928 a fait une chute à 16 heures,
