ANATOMIE PATHOLOGIQUE

Lésions osseuses.

a) Voûte : on peut observer dans les lésions de la voûte en allant par ordre de gravité croissante : la fêlure, la fissure, la fracture avec ou sans enfoncement (fragment détaché ou non).

L’enfoncement avec fracture siège le plus souvent sur la région pariéto-frontale (voir observations 1 et 9). [Il peut aussi y avoir, ainsi que nous l'avons rapporté plus haut, enfoncement sans fracture, grâce à l’élasticité des os de la voûte (voir obs. de M. Fontoynont).

La fissure est analogue à ce qu’elle est chez l’adulte, elle est généralement rectiligne. |

Nous avons observé une seule disjonction suturaire (voir obs. 8).

b) Base : quoique plus rares que chez l’adulte, les fractures de la base sont aussi chez l'enfant des irradiations des fractures de la voûte. La fracture du rocher est très rare (voir obs. 12)

Lésions des parties molles

La plus fréquente ct la plus importante est la déchirure de la dure-mère qui, fortement adhérente aux os, se rompt généralement au ras du trait de fracture. Il en résulte des épanchements sanguins dans les tissus superficiels ou à

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l'extérieur, évitant ainsi ou diminuant les chances de compression cérébrale. Cette déchirure permet l'issue de matière cérébrale, plus fragile que chez l’adulte dans sa partie corticale.

Lantheaume 2