Déviation lalérale de l’arêle nasale

Elle est consécutive le plus souvent à la luxation latérale des os propres, à leur fracture ou à ses deux lésions combinées et est justiciable de l’ostéolomie : « Pour faire d’un nez droit, un nez dévié, il a fallu une fracture, pour faire d’un nez dévié un nez droit, il faudra encore une fracture », disent Sebileau et Dufourmentel qui décrivent en détail la technique opératoire au chapitre de la «correction des dysplasies nasales par déplacement du chevalet ostéo-cartilagineux ». Voici, d’après eux, les différents temps de l’intervention :

19 Anesthésie locale de préférence. Sargnon conseille l’anesthésie générale combinée à l’ischémie locale à la cocaïne-adrénaline.

20 Découverte des os propres : incision endo-muqueuse de chaque fosse nasale, au niveau du bord inférieur de l’os propre ; décollement sous-cutané et sous-muqueux avec bistouri à double tranchant, fine spatule ou le long décolleur de Sargnon ;

30 Section des os propres le long de l'articulation maxillonasale. Elle se fait à la scie, à la cisaille (cisaille délicate de Farabeuf ; pince de Liston, de petite dimension) ou avec la gouge à double épaulement de Sargnon. L'incision doit remonter jusqu’à la limite inférieure de la région orbito-lacrymale. Il sera parfois nécessaire de faire du côté opposé à la déviation une véritable résection cunéïforme, plus facile à pratiquer avec une pince gouge, fine, longue et droite. . ;

4° Section ou redressement de la cloison :

Sebileau et Dufourmentelrésèquent après décollement des deux muqueuses poussé très haut, une bande de quelques millimètres de largeur, aussi près que possible de son attache aux o$ propres. Dans les cloisons très résistantes, ils emploient la pince à cloison de Martin. Sargnon la trouve trop écrasante, préfère le spéculum long, à valves parallèles de Kilian et dans le même temps opératoire redresse l’auvent osseux avec la pince-levier de Martin. Celle-ci suffit