PRE MAS

à saisir. Sous la pression ou le choc appliqué sur son extrémité interne, la clavicule déchire ses ligaments et passe derrière la poignée du sternum.

Les causes indirectes semblent cependant plus fréquentes. Le plus souvent, c’est à l’occasion d’une chute sur la partie postéroexterne de l'épaule que se produit ce genre de luxation: Quelquefois, il s’agit d'une compression bilatérale‘ des épaules. Ces causes agissent par un mécanisme symétriquement inverse de celles qui produisent les luxations sternales en avant.

Les luxations sternales en haut sont l’éxception. Elles peuvent être la suite d'une luxation en avant avec déplacement ultérieur vers Le haut de l'extrémité luxée. Le mécanisme de la lésion est d’ailleurs presque toujours le même avec cette différence que le traumatisme produit la déchirure non seulement des ligaments antérieurs, mais encore supérieurs, ce qui permet ou provoque le déplacement en haut et en avant de la poignée sternale. Il doit y avoir là un autre mouvement de bascule effectué autour de la première côte, l'épaule étant abaissée en même temps qu'elle est repoussée en arrière.

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