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L'image radiographique d’une fracture du scaphoïde sans déplacement ayant guéri par pseudarthrose peut parfois être confondue avec l’image de cette malformation congénitale qu'est le « naviculare carpi bipartitum ». Il importe d’en être prévenu.

Un naviculaire bipartitum peut, en effet, devenir douloureux. Si le sujet rapporte le début des accidents à un traumatisme et si le médecin prend cette malformation pour une fracture du scaphoïde, on voit tout le parti que pourra tirer le blessé de cette constatation radiographique.

I faudra alors radiographier l’autre poignet. Si chaque poignet a un naviculaire bipartitum, la malformation congénitale ne fait plus de doute et le diagnostic de fracture peut étretécarté:

Si la division est unilatérale, outre les renseignements que l’on tirera de l’analyse des circonstances de l'accident et de l'examen clinique du blessé, on fera état de l'aspect de la radiographie pour porter le diagnostic. La netteté de la ligne de séparation, les dimensions de l'intervalle qui sépare les | deux fragments, l’état lisse des surfaces en présence sont autant de caractères anatomiques qui plaident en faveur de la malformation congénitale. Au contraire, l’irrégularité des surfaces en contact, l’aspect plus ou moins engrené des segments osseux, plaideront en faveur de la fracture.

Enfin, on ne manquera pas de rechercher, bien qu'elles soient assez rares, les malformations des doigts et des membres qui peuvent accompagner le naviculaire bipartitum.