OBSERVATION IX

Th. NÆGELr. Zentralblatt für Chirurgie, 1924.

Chez une jeune fille de 21 ans,( se produit le 21 juin 1924, lors d’un accident d’auto, une fracture ouverte de la rotule gauche, par choc direct, ainsi que quelques blessures à la tête. Elle entre à la clinique après un petit pansement d’urgence.

Examen local :

Le genou gauche présente un peu au-dessus de l’interligne articulaire une plaie béante de 3 cm. de long et 2 cm. de large.

La rotule présente une grave fracture avec esquilles.

Intervention immédiate (environ deux heures et demi après l’accident). Désinfection à l’iode, anesthésie à l’éther. Excision soigneuse des parties molles, en particulier aussi de la bourse prérotulienne, du périoste, et des ligaments latéraux en partie déchirés. Comme les bords osseux sont nets, on les nettoie alors soigneusement et l’articulation est nettoyée au sérum physiologique. Suture des fractures au fil de soie, Suture de la peau. Pansement avec attelle. Guérison sans réaction avec température maxima de 37°9 le deuxième jour. Au début, épanchement important. Le 15 juin, début de la mobilisation passive. Le 24 juin la malade se lève. Flexion active, environ 30°. Le 28 juin elle quitte la clinique, selon son désir.

Se présente de nouveau le 25 juillet. Flexion active 90°. Extension complète. La capsule articulaire n’est pas épaissie. Pas d’épanchement. Une radio montre la position correcte des fragments, Marche sans aucune douleur.