OBSERVATION VI

(Vénot, de Bordeaux, in thèse de Bouglé)

Eugénie B... entre à l'hôpital le 19 janvier 1846, âgée de 27 ans. Celle femme avait eu deux chancres assez bénins. Il y a cinq ou six ans elle en fut traitée mais irrégulièrement et elle ne prit à l’intérieur que la lisane de salsepareille. Depuis lors elle eut chaque année une rhynile au printemps et à l'automne, puis plus lard une otorrhée. Peu à peu la carie envahit les os du nez, enfin une érup-

A 7 EE lion pustuleuse se déclara offrant lous les caractères de la syphilis. En même Lemps élaient survenus l'amaigrissement, la prostration physique el morale, toux sèche, fréquence presque fébrile du pouls.

M. Vénol prescril le sirop de prolo-iodure de fer, les infusions de quinquina, les bains gélatino-sulfureux, une alimentation analeptique. Un peu de vin de Bordeaux. En huit jours, il y avait un peu de mieux.

Le 3 février, une infirmière en déposant sur le lit de cette malade la boîte à pansements l'applique jusle, et sans effort pourtant, sur la cuisse droile et lui casse le fémur comme elle aurait brisé un tube de verre. La fracture siégeait sur le Liers supérieur. Elle fut peu douloureuse el mise dans un appareil, ce qui n'occasionna aucune souffrance.Mais la malade, absorbée par la crainte de voir ses autres os se briser, tomba dans un élat de stupeur qui augmenta la fièvre. La diarrhée, la toux, l'expectoralion, les sueurs nocturnes s’y joignirent; enfin, quoiqu'on eût enlevé l'appareil, la mort eut lieu le 27 fé- Yrier.

Aulopsie. — Aucun travail de consolidation entre les fragments. Le système osseux fut trouvé n'ayant aucune cohésion. La plus légère torsion des côtes suffit à les briser. La substance dite compacte des os résistail si faiblement que le radius et le cubitus se fracturèrent dans une traction exercée sur le bras droit pour soule-

ver le cadavre.

OBsERVATION VII

(Alcantara, 1858, in thèse de Bouglé)

N..., 54 ans, admis à l'hospice des Incurables, depuis quelques années ; aneien syphililique ; ne jouit pas d'une bonne santé. Sa conslitulion est affaiblie.

Le 1 octôbre 1856, il se promenait dans la cour de l'établissement, lorsque, en se baissant pour poser sa main gauche sur la jambe du côlé opposé, il ressent une vive douleur accompagnée d'un craquement {res distinctement perçu. Quand il se releva le bras pendail inerte le long du corps et une douleur.intense dont il était le siège obligea N... à se rendre à l'infirmerie où on constala une fracture

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complète de l'humérus, un peu au-dessous de l'insertion du deltoïde. IT prenait de l'iodure de potassium et se plaignait de douleurs dans les jambes; exostoses syphilitiques aux deux libias et aux bords antérieurs de la clavicule.

Cependant il n'avait jamais ressenti aucune douleur au niveau des membres supérieurs. Huit jours apres, le malade voulant se mettre sur sonséant, saisit de sa main droite la corde qui pend au milieu du lit el qui sert d'appui au malade quand il doit se soulever. Tout à coup N... pousse un eri, un bruit de craquement très distinct se fait entendre et son bras tombe sans mouvement sur le lit, il est également cassé. La fracture siégeait encore à l'humérus au même niveau que celle du côté opposé, c'est-à-dire un peu au-dessous de Finsertion deltoïdienne. , é

Traitement antisyphilitique el phosphate de chaux. Consolidation des deux fractures dans les délais normaux.

Ces observations sont concluantes. La syphilis est nettement en cause dans tous ces cas de fractures. Nous allons maintenant essayer de les étudier au point de vue éliologique, symptomatologique et curatif.