ÉTIOLOGIE CHEZ LES SYPHILITIQUES

A.— CAUSES OCCASIONNELLES. — 1° La contraction musculaire et l'effort; 2° les traumatismes. Voilà les facteurs principaux de fractures chez les syvphilitiques. L'intensité de ces facteurs est presque toujours hors de proportion avec l'effet produit. Tantôt le malade n'a fait que quitter

ses chaussures (Obs. T), où bien il a passé à son bras la manche de sa veste (Obs. IH), ou bien il a jeté une pierre (Obs. TI), ete. |

Ces gestes ont suffi à produire l'accident. Dans ces divers cas, l'effet de la contraction musculaire est manifeste. Cela ne saurait étonner ;'en effet, on a eité des individus à squelette sain, qui ont pu, avec des contractions museulaires violentes, se casser involontairement plusieurs 0S. Duplay et Reclus rapportent un fait de Gürlt. Ce dernier vit deux étudiants bien constitués se faire chaeun une fracture de l’humérus en ferraillant dans un duel.

D’autres fois, un choc de très peu d'importance est intervenu, tel le fait de poser une boîte À pansement sur la jambe du malade (Obs. VIT). Ces diverses causes occasionnelles peuvent se répéter et être suivies d'effets plusieurs fois chez le même malade, témoin l'observation suivante :