OBSERVATION IL
(Due à l’obligeance de M. le Professeur Guyor, Service de clinique chirurgicale.)
Plaie de la région occipitale et tumeur du maxillaire inférieur
compliquée de fracture.
La malade, âgée de 45 ans, entre à l'Hôpital Saint-André le 28 octobre 1935. Elle s’est fait, en tombant, une plaie du cuir chevelu au niveau de la région occipitale. La malade est obnubilée, mais l'exploration de la plaie ne révèle pas de fracture. Pas d’épistaxis, pas d’otorragie. Pas de signes de déficit moteur. Deux ponctions lombaires ramènent à 20 la tension du liquide céphalorachidien hypertendu à 45 cm3 d’eau. Le 30 octobre, la malade répond très bien aux questions qu'on lui pose, mais elle est agitée
la nuit et il faut l’attacher. La plaie est en voie de cicatrisation.
Bareille (26).
(O0bse
ique
palhol
compli
rieur
in
ire
ill:
HIANI
du
Ostéosarcome
Examen de la tumeur du maxillaire inférieur. — L'existence de celte tumeur semble remonter à 10 ans. Elle était alors moins grosse. Elle à été enlevée à deux reprises, le 45 mai et le 28 octobre 1925. A la suite de cette dernière intervention, la tumeur n’a pas reparu de cinq ans.
En 1930, elle réapparaît et grossit progressivement pour atteindre son volume actuel.
Elle se présente sous la forme d’une masse volumineuse, saillante en avant du menton, un peu plus grosse à gauche qu'à droite. ;
Dans la bouche, elle est volumineuse, surtout à gauche. Sa couleur est rouge : on note deux dents à sa partie postérieure (une incisive, une canine).
À la palpation, c’est une tumeur dure, douloureuse, allongeant à gauche la branche montante et semblant remplir en bas le plancher de la bouche.
A droite, à l’union de la partie saine avec la partie malade, fracture du maxillaire qui se traduit par une douleur très vive, de la crépitation et de la mobilité anormale, La radiographie confirme le diagnostic
OBsERvATION IE.
(Docteurs Sorrez et Ricnarp, de Berk.) Ostéomyélite du maxillaire inférieur avec fracture.
P.., né en 1897.
A l’âge de 25 ans, le malade est soigné pour ostéomyélite d’origine dentaire. Il subit trois observations et l’on procède chez lui à l’ablation des séquestres. Sa maladie se complique alors d’une fracture pathologique. En 1923, curetage, grelle, échec. Quelques mois après, le diagnostic de tuberculose s'impose, car apparaissent chez lui un lupus de l'aile externe du nez, puis un lupus naso-pharyngé et des signes de bacillose pulmonaire.
OBsERVATION IV.
(Docteur Bernardo Roccia.) Ostéite consécutive à un abcès gingival compliquée de fracture.
