CHAPITRE IV

Variétés.

BALLENGHIEN reconnaît huit variétés de fractures de l'astragale :

1° Solution de continuité de los suivant un plan antéropostérieur.

2 Fracture transversale siégeant au niveau du col ou très exceptionnellement en arrière du bord antérieur du cartilage trochléaire.

* 3° Fracture en T à branche antérieure transversale siégeant au niveau du col.

4 Fracture du col coexistant avec une attrition de la moitié inférieure du corps de l'os.

5° Fracture du tiers postéro-interne de l’astragale intéressant à la fois les articulations tibio-tarsienne et calcanéo-astragalienne.

6 Fractures dans lesquelles tout le bord postérieur de l'os est détaché et emporte avec lui la gouttière du fléchisseur propre du gros orteil.

7 Fracture et décollement épiphysaire de la saillie connue sous le nom d’apophyse postérieure.

8° De simples fêlures en diverses directions, ou même un broiement général de l'os. |

Sauf les écrasements plus ou moins complets, il est

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certain que loules ces variélées, établies surtout pour les fractures ouvertes, peuvent se retrouver dans les fractures fermées de l'astragale. Les observations de BaRRaL, LonsDALE, BALLENGHIEN, Tavicxor, dans lesquelles le diagnostic a été fait post mortem, nous montrent différents exemples de fractures transversales ou comminutives de l'astragale.

Mais dans le cas particulier qui nous occupe, à savoir : dans les fractures simples et sans déplacement, il résulte que la variété la plus fréquente soit la fracture du col et cette fracture siégeant en arrière du cartilage trochléaire que nous avons rencontrée deux fois sur trois cas.