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des phlyctènes dans les fractures, arrive aux conclusions suivantes : Fe

« La pathogénie des phlyctènes est liée à quatre phénomènes principaux :

1° L'épanchement sanguin collecté est une masse qui distend fortement la peau ;

2° La situation superficielle de l'os lésé :

3° Le déplacement des fragments (cause agissant de dedans en dehors) :

4 Les défauts d’un appareil contentif mal appliqué (cause agissant de dehors en dedans).»

Ces deux dernières conditions nous paraissent indispensables à la formation des phlyctènes. Il faut, nous semble-t-il, pour que celles-ci se produisent, qu'il y ait épanchement sanguin considérable et pressionen un point limité des téguments. A ce point se produit une stase circulätoire locale et par suite une exsudalion qui se fera sous la couche cornée de l'épiderme.

Dans Le cas particulier qui nous occupe, il n’y a pas de de déplacement osseux ; mais n'oublions pas que, aussi- {ôl après l'entrée du malade dans le service, c'est-à-dire trois ou quatre heures à peine après l'accident, on a pratiqué une compression ouatée énergique du membre. Or celte compression s’exerçait au maximum au niveau des pointssaillants du membre,c’est-à-dire au niveau des malléoles. Rien d'étonnant, alors, à ce que, l’'épanchement sanguin ayant augmenté, des phlyctènes se soient développées tout autour de ces points comprimés.