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rs en EUR pu ne des consolidalions pates mais,

de l'avis de la majeure partie des. “chirurgiens,

n'existe pas dou de guérison de quelque durée. 0 Lee er

nique de l’ ostéomyélite gommeuse.

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. On connait la division schématique de l'évolution | re de l’ostéite tuberculeuse 4 Gires

Période de début caractérisée. par des douleurs, 7

gêne des mouvements, tuméfaction de la région ma-. RU ie È lade ; Fri Sr a en

Période d’état dans laquelle surviénnent A abcès

dits ossifluents, décollements sous- cutanés, tion des trajets fistuleux;

produe- :

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2 + É ï : ‘tes abcès tie a. ces finlés one

les trajets fongueux, des. séquestres. éburnés puri- ï

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De plus, l'examen des ganglions correspondant à la région atteinte décèlerait l'existence d’une adénospi qui est absente dans 1 ‘ostéomyélite syphilitique. Nous n 'insisterons pas sur les renseignements plus : | précis que pourrait fournir l'examen histologique des fongosités ou des tissus malades, au. point de vue de la constatation du bacille de Koch ou du follicule tubereuleux. ‘ L’inoeulation serait un moyen “efficace, mais véri- ‘tablement trop ‘lent pour s'assurer de la nature des lésions; ce sont plutôt là des procédés de laboratoire ‘que des moyens d'investigation clinique. :

Les formes aiguës de l'ostéomrélite focus n ne

; présentent aucune analogie avec l’ostéomyélite gom-

meuse. Le diagnostic peut être impossible, par contre, entre l’ostéomyélite gommeuse et l’ostéomyélite . chronique d'emblée. Les douleurs, la tuméfaction

osseuse, l’absence de pus, de séquestre, notées dans

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