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et la fracture relèvent évidemment de la même cause. Dans une thèse récente, M. Perrey a signalé deux observations dans lesquelles on a noté des fractures à côté des arthropathies.

O8s. 38. Sreupxer (Cas diagnostiqué lèpre) (1867). — A l’autopsie : Syringomyélie de la moelle allongée au renflement lombaire. Femme de 35 ans. Depuis plusieurs années : panaris avec élimination de séquestres et destruction de phalanges. Enflure rapide de l'articulation du poignet droit. Une incision donne issue à du pus. Fracture spontanée du cubitus droit, puis de l'humérus du même côté et luxation du radius. Mort par pyohémie.

Os. 39 (de Soxocorr, 4892).— Femme de 40 ans. A plusieurs reprises, sensations pénibles à l’épaule et au coude gauches. Enflure considérable de ces articulations ; après le traumatisme et après la disparition de l’enflure : craquements et douleurs moindres. Thermoanesthésie au coude et à l'épaule. Luxation de l'humérus gauche sous la clavicule. La tête humérale atrophiée se laisse facilement réduire puis luxer à nouveau. Mouvements passifs étendus. Le coude gauche est fléchi et forme un angle de 1400. Modifications considérables des extrémités articulaires : fracture de l’olécräne. Mouvements anormaux possibles dans toutes les directions. Crépitation douce. Aucun épanchement. Poignet gauche épaissi et crépitant. Déformation et contraction des doigts. Résection de l'épaule et du coude en partie, sans anesthésie,

M. Bruhl cite encore dans sa thèse le fait rapporté par Roth d’un homme qui s’élait fait une fracture de la clavicule et qui ne s’en était aperçu que le lendemain parle gonflement de l’épaule.

Ces fractures sont en effet indolores, comme dans le tabes. Schultze, en 1885, raconte l’histoire d’un boulanger qui, dans l’espace de 3 ans, s'était fait une fracture de l’humérus, une fracture du radius, deux fractures des métacarpiens. Ces aceidents lui élaient arrivés pendant qu'il pétrissait du pain. Il a pu continuer à travailler sans souffrir, sans savoir qu'il avait une fracture jusqu’à ce que le gonflement du membre l’eut obligé de s’arrêter.

M. Bruhl ajoute que la consolidation est quelquefois retardée et, parfois même, il y a formation d’une pseudarthrose. Le cal est habituellement exubérant.