OBSERVATION VIII

A la suite d'une première greffe par restitution. — La dent traitée reste douloureuse. — Nouvelle extraction trois mois après. — Résection plus haute de l'apex. — Réimplantation. — Reprise à nouveau. — Guérison.

Mile M.L.., 26 ans, sans profession, que nous avons précédemment traitée (voir observation n° 1), revient le 10 avril, c’est-à-dire trois mois après. L'incisive latérale gauche déjà réimplantée une fois, est redevenue aussi douloureuse qu'avant l'intervention; depuis le 29 janvier, du reste, elle n’avait pas cessé d'être sensible, et le processus inflammatoire n'avait pas disparu de la région périalvéolaire. Supposant que la première intervention n'avait pas été

sufnsante, nous décidons d'intervenir une seconde fois.

Le même jour, nous pratiquons l’extraction de la dent (A noter en particulier qu'il nous fallut fournir un effort aussi considérable que pour une dent normale) et recommençons notre traitement. La dent n'offre pas de modification très sensible, seul l’apex, que nous avions pourtant réséqué sur trois millimètres nous présente encore une surface rugueuse

Une seconde résection plus large que la précédente est pratiquée, puis le canal et la chambre pulpaires sont ouverts, et à nouveau curetés et désinfectés à l'air chaud. L'obturation est refaite et la dent replacée sans ligature.

Le 15 avril, les douleurs avaient complètement disparu, mais la dent était encore mobile. Au dixième jour, la consolidation était en bonne voie et la zone inflammatoire avait disparu. Un mois après l'opération, la malade se servait parfaitement de sa dent.

Cette dent a donc subi deux fois, à quelques mois d’intervalle, le traitement de la réimplantation. Les deux fois, la reprise a été complète, mais une faute de technique nous avait conduit en premier lieu à un échec.