OBSERVATION VIII

Luxation congénitale de la hanche droite. Subluxation du côté gauche

L.. Aimé, âgé de 4 ans 1/2, entre au Service du Professeur Massabuau, le 21 avril 1925, pour une claudication qui existe

Observation VIII.— Luxation congénitale de la hanche droite. Subluxation du côté gauche.

depuis ses premiers pas. Ceux-ci se sont faits à 18 mois. A l'examen : Du côté droit :

Le membre inférieur est en adduction et rotation interne. La tête fémorale est absente de sa place normale.

. Le grand trochanter dépasse de 4 cm. la ligne de Nélaton. Du côté gauche :

L’ascension au-dessus de ia ligne de Nélaton, du grand trochanter est peu marquée.

A la marche, on note l’ensellure lombaire et le plongeon latéral droit de la moitié supérieure du corps.

Le cliché radiographique nous a montré :

1° Une luxation nette à droite avec déformation des sur-’ faces articulaires. En particulier, le noyau ‘épiphysaire semble avoir remonté et reculé sur le dos du col.

2° Urie subluxation à gauche caractérisée par :

a) L’éculement du toit du cotyle, et l’aplatissement général de la cavité ;

b) L’élévation et l’écartement de l’extrémité supérieure du fémur ;

c) Une désaxation et une nues de la tête fémorale et du cotyle. (Voir les différents axes et les deux centres nete')

Les signes sont d’une telle netteté qu’il est intile d’y insistes

Un seul fait à noter :

La conservation à l’état normal des différents angles d’inclinaison et d’ouverture, qui font de l'extrémité supérieure du fémur une extrémité presque normale.

Le diagnostic de luxation congénitale unilatérale de la hanche droite fut porté et la réduction de la luxation tentée et réussie le 26 avril 1925.

Une série de bandages plâtrés fut appliquée jusqu’au 30 décembre 1925.

À ce moment, la luxation n’était plus qu’une subluxation et la subluxation n’avait que fort peu changé d’aspect.