OBSERVATION XI

Signes radiologiques d’arthrite déformante survenus sur des hanches atteintes de malformations congénitales : D'un côté luxation, de l’autre subluxation.

V.. Paul, âgé de 4 ans, est entré au Service du Professeur Massabuau, le 23 octobre 1925.

Cet enfant avait marché tard à 17 mois et dès les premiers pas on avait noté de la boîterie à droite avec déhanchement.

A l'examen : À droite : Atrophie accusée du membre inférieur droit.

Raccourcissement apparent de 2 cm.

Ascension du grand trochanter au-dessus de la ligne de Nélaton-Roser.

Absence de la tête fémorale à sa place normale.

Tête fémorale perçue remontée dans la fosse iliaque externe, en arrière.

Tels sont les signes qui font porter le diagnostic clinique de luxation congénitale unilatérale, droite.

A gauche : on ne note pas de malformation cliniquement. L'examen du cliché radiographique pris à cette date confirme les données cliniques de luxation congénitale de la hanche droite.

De plus, il nous apprend qu'il existe des malformations importantes de la hanche gauche qui est congénitalement désaxée.

Le toit du cotyle, de ce côté, est très relevé. Le col fémoral est en coxa valga sur le diaphyse, la tête a un angle d’ouverture de 47° ce qui est normal, mais l’angle cervico-diaphy-

Hanche gauche (Radio inversée par erreur) Hanche droite

Observation XI] (a) Luxation à droite. Subluxation à gauche.

Hanche droite Observation XI (4)

18 mois après. Signes radiologiques d’arthrite déformante du côté subluxé. La hanche droite est réduite,