‹ Contribution à l'étude des hématomes extra-durauxChapitre 12 sur 23 · AIT · texte numérisé non relu

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rapidement et fortement comprimé, réalise un véritable « coup de bélier > en débouchant avec violence de l’étroit aqueduc de Sylvius, que souvent il a distendu, dans l’entonnoir bulbaire.

De ce choc bulbaire, découle la série d’accidents constatés, tétanie, vaso-constriction déterminant une anémie cérébrale suivie de paralysie vaso-dilatation, coma.

Reprenant ces expériences, Lenormant, Wertheimer et Patel, firent agir de petites quantités de liquides sous la dure-mère du chien, mais sous forme d’injections de 3 à 5 cc. répétées très rapidement. Aussitôt terminée, chacune déterminait une hypertension artérielle qui s’ajoutait à la précédente, accompagnée d’une respiration de plus en plus stertoreuse, ainsi que d’une hypertension ventriculaire, variant parallèlement à la pression artérielle.

Les injections intra-ventriculaires de même quantité donnèrent des réactions analogues.

1° Une injection intra-ventriculaire peu violente donne une hypotension artérielle centrale et périphérique suivie d’un retour à la normale, ou d’une hypertension secondaire suivant l'importance du trauma. Pendant la phase hypotensive, il y a apnée, puis la respiration devient rapide et stertoreuse, en même temps la pression veineuse s’élève, ainsi que les pressions liquidiennes tant ventriculaires que sous-occipitales dès la fin de l'injection.

2° En utilisant les injections répétées, aucune modification de la pression artérielle pendant l’injection, mais hypertension lente, progressive, qui s’ac-

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