LEE SPORE

SPASTRELE

ce qui est en contradiction avec les données de la clinique.

Quelques années auparavant en 1841, un chirurgien anglais Fearn publie en quelques lignes une observation indiscutable d’anévrysme de l'artère pulmonaire rompu dans une caverne. Ce n’est qu’en 1868 que Rasmüssen publie son mémoire sur les hémoptysies mortelles; il rapporte neuf observations de la lésion qui portera son nom.

Pendant longtemps l’anévrysme va sembler résumer toutes les causes des hémoptysies. Jaccoud, Watson, Laure, Sevestre, Chardin, Liouville, Vasquez, Jay rapportent de nouveaux cas. L’étude des artérites tuberculeuses fait également des progrès. Fraentzel, Cornil, Thaon, Damaschino, Eppinger, Meyer précisent l’aspect anatomique et histologique de l’anévrysme et discutent sa pathogénie exacte. Toutes ces notions vont être classées et mises au point dans un remarquable article de Ménétrier. Plus tard Letulle leur consacrera plusieurs pages de son « Traité de la tuberculose pulmonaire ».

Cependant on se rend compte que l’anévrysme ne saurait être rendu responsable de toutes les hémoptysies. L'école lyonnaise et Tripier reprennent la doctrine de l’alvéolite hémorragique; pour Tripier cette alvéolite, lésion terminale, serait le plus souvent dûe à une infection surajoutée causée par le pneumocoque et entraînerait la mort plus par Panoxhémie qu’elle provoquerait que par l’abondance de l’hémorragie.

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