OBSERVATION . XXI

(Du même auteur).

Le 6 octobre, à 5 heures du matin, je fus appelé auprès de la femme N.N,.. âgée de trente-quatre ans, d’une forte constitution et primipare.

L'examen me montra les parties génitales, ainsi que le vagin, peu préparés au travail. Il ne fut pas difficile de constater, au travers des membranes, une deuxième position du sommet. Les douleurs étaient fortes et irrégulières, l’accouche-

- ment se fit bien, seulement l'expulsion de l'enfant fut assez

longue à s’opérer. Enfin la femme mitau jour un garçon assez gros et bien constitué. Après l'avoir confié à la garde d'enfant, je m'empressai de donner immédiatement mes soins à l’accouchée et de lui appliquer, selon l'usage, le bandage de corps. Ce qui me frappa toutefois fut la pâleur excessive de la femme, Aux questions que je lui adressai, elle répondit qu'elle se sentait perdre beaucoup de sang. L'examen me fit constater que l'utérus était bien contracté et le placenta dans le vagin. Son enlèvement n'empêcha pas la perte de continuer. Comme la matrice était parfaitement dure, il fallait que l’hémorragie eût

sa Source dans un autre organe.

Le fait relaté dans la première observation me fut ici d'une utilité manifeste. Chez la femme qui fait le sujet de celle-ci, la matrice était régulièrement contractée ; mais aussi, sans tem— poriser un instant, j'explorai le vagin et, de même que chez la première accouchée, je découvris une déchirure oblique qui, sans discontinuer, fournissait une grande quantité de sang. J'eus recours à la compression exercée de la même manière que chez l'autre femme, et par ce moyen l'écoulement cessa pour ne plus reparaître. Pour plus de sûreté, il me parut convenable d'appliquer une petite éponge sur le vaisseau lésé, de la couvrir de compresses humides, et de soutenir le tout au moyen d’un bandage approprié. Chez cette femme il n’y eut pas de syncope. Après vingt-quatre heures, l'éponge fut enlevée avec une grande masse de sang coagulé, ce qui nous engagea à réappliquer et à maintenir l'appareil pendant toute

une journée. La femme se rétablit promptement.